SÍNDROME DE MIRIZZI: UMA COMPLICAÇÃO DE LITÍASE BILIAR
Resumo
Resumo: A Síndrome de Mirizzi é uma apresentação rara da litíase biliar geralmente encontrada em pacientes com colelitíase de longa data. Consiste na obstrução tanto do ducto hepático comum quanto do ducto colédoco, devido à compressão por cálculos biliares impactados no ducto cístico ou no infundíbulo da vesícula, podendo em alguns casos, ocorrer a erosão da parede dessas estruturas, com impactação do cálculo na via biliar principal. Este relato objetiva apresentar, fundamentado na aplicação do conhecimento anatômico das vias biliares, o caso de três pacientes diagnosticados com Síndrome de Mirizzi. Para isso, foi realizada uma revisão de literatura, a partir dos bancos de dados Medline, Scielo e Pubmed. A importância do reconhecimento da Síndrome de Mirizzi deriva do alto risco de iatrogenias durante os procedimentos cirúrgicos. Tal fato ocorre devido à inflamação das estruturas envolvidas que pode gerar aderência dos órgãos adjacentes aos ductos, distorcendo a anatomia de algumas estruturas, o que dificulta o reconhecimento e torna perigosa a dissecção desta região. Ademais, a compressão constante pelo cálculo biliar pode resultar não só em fístula colecistobiliar, como também o cálculo pode migrar para a via biliar principal e provocar obstrução da ampola hepatopancreática. Outra complicação que pode ocorrer é a fístula colecistoentérica, na qual o paciente pode apresentar obstrução intestinal pelo cálculo que migra para o sistema digestivo. Portanto, o tratamento cirúrgico da Síndrome de Mirizzi requer habilidade e amplos conhecimentos das relações anatômicas na dissecção da via biliar para realizar a colecistectomia de modo seguro.
Palavras chave: Síndrome de Mirizzi; Coledocolitíase; Litíase biliar
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PDFReferências
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