BRAQUITERAPIA COMO OPÇÃO TERAPÊUTICA NO MELANOMA DE COROIDE EM PACIENTE OLHO ÚNICO: RELATO DE CASO

Resumo

Resumo: Introdução: O melanoma de coroide representa cerca de 70% dos tumores oculares malignos¹. Geralmente é unilateral e assintomático, quando apresenta sintoma, na maioria das vezes, é a baixa acuidade visual. As terapêuticas indicadas na maioria dos casos são a braquiterapia e a enucleação. Objetivo: Relatar caso de paciente olho único e diagnóstico de melanoma de coroide de dimensões elevadas, com sucesso terapêutico após braquiterapia. Relato de caso: paciente masculino, 66 anos, queixa baixa visão em olho esquerdo (OE) há 4 meses. Portador de Glaucoma neovascular avançado em olho direito (OD). Fundoscopia e Mapeamento de Retina do OE evidenciou Retinopatia Diabética Proliferativa e massa sub-retiniana temporal amarronzada, sugestiva de melanoma. ECO-B de OE mostrou  massa cupuliforme em região temporal, com 11,5mm de altura e 9,8mm de base. Iniciada Braquiterapia com Iodo 125. ECO-B pós tratamento mostrou redução significativa no tamanho tumoral e melhora da visão. Discussão: Diante de paciente olho único optou-se pela Braquiterapia, apesar de não ser a opção terapêutica indicada pelo tamanho do tumor. A redução tumoral foi significativa e a tentativa de preservar certa acuidade visual foi alcançada com sucesso. Conclusão: A conduta diante do melanoma de coroide considera, sobretudo, o tamanho do tumor, sendo que para tumores maiores de 10mm indica-se enucleação e para tumores menores a  Braquiterapia. Entretanto as condutas devem ser individualizadas e com critérios bem fundamentados buscando melhor resultado e qualidade de vida para cada paciente.

Palavras-chave: tumor maligno intraocular; melanoma de coroide; braquiterapia; enucleação.